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　　原標題：設「醫改退費」窗口：醫耗聯動改革讓減負實打實

　　北京論壇

　　「醫改退費」專用窗口，也是此輪醫療辦事價錢改造減負效應的展示窗口。

　　6月15日零時，北京醫耗聯動綜合改造啟動，觸及的醫療辦事價錢調劑多達6000餘項。17日是醫耗聯動改造實行后首個工作日，據認識，在北京兒童病院、中關村醫院等醫療機構，就診秩序井然，患者沒有感觸感染到明顯的價錢波動，很多病院開出的「醫改退費」窗口受到患者接待。

　　為什麼要設「醫改退費」窗口？因為有些預約檢查的患者鼎新前已繳過費，但搜檢在鼎新后，所以有差價需退款。說得更明白些，就是這輪新醫改會讓很多患者的醫療費用下降。

　　無庸置疑，北京這輪新醫改牽動了恢弘患者的心。此次改革要求，確保患者整體承擔不增添，但鼎新路徑是「降低醫用耗材、部分查驗項目的價錢」與「提拔表現醫務人員勞動價值的項目價格」統籌，意味著「一升一降」在所難免。到頭來，此輪醫療辦事價錢鼎新能否真正實現減負效應，患者是吃虧仍是獲得了實惠，明顯也要經受實際磨練。

　　而在北京啟動此項鼎新3天之後，不少病院都增設「醫改退費專用窗口」，這個看似不起眼的行爲，卻泄漏出一個重要的信息，那就是，此次鼎新確切在落實讓利於民的政策。

　　設立「醫改退費專用窗口」，簡直只是新舊政策瓜代期間呈現的非凡產物，但這將鼎新前後的費用增減對比清晰地顯現了出來。事實上，「確保預先繳費的患者在6月15日零時以後順遂拿到退款差價，對於漲價的項目也不再讓患者追繳」，這一退一免之間表現出的政策善意，患者也能真實觸摸到。

　　而在設立「醫改退費」專用窗口如許利民項目外，隨著其他配套行動的實施，此輪醫療辦事價錢鼎新的減負效應將會愈發凸顯。

　　雖然改革啟動以來提高價錢的項目有很多，今朝只是達到了「患者醫療費用整體趨於均衡」結果，但綜合斟酌更多項目納入醫保報銷目次、提高報銷比例等因素，不難得知，減負項目是實打實的益處，而部分增負項目也存在諸多扶助消化的路子。

　　由於醫療費用構造更趨合理，因藥品和耗材加成致使的過度診療現象將得到根治，再加上跟著醫保付費軌制鼎新政策的落地，可以大幅減少醫保基金揮霍現象。而這部份資金若以某種體例補給醫院，也能明明減緩病院的財務壓力，使醫院向患者大幅度讓利的情形下，仍能確保財政優化。假設這個良性循環路徑被買通，醫療費用不竭下降的趨向，就會具有加倍堅實的根本。

　　北京醫耗聯動綜合改造，是繼打消藥品加成之後又一個醫療價格鼎新重大舉措，對於各地醫療機構來講，無疑具有很強的引領感化。等候這項改革能呈現更多如「醫改退費專用窗口」這樣的減負具體暗語，讓改造獲得更好成效，讓民眾獲得更大實惠。

　　□羅志華（醫生）